Les versements d'indemnités journalières, prises en charge par la Sécu pour les arrêts de travail, ont progressé de 6,4% sur le premier trimestre 2009, selon les chiffres publiés ce jeudi par la Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam). En 2008, les indemnités journalières (IJ) avaient déjà augmenté de 5,4 % par rapport à 2007, pour atteindre 7,9 milliards d'euros.
Après une période d'accalmie, entre 2004 et la mi-2006, qui avait vu le nombre d'IJ chuter, la tendance s'est donc inversée. La prise en charge des arrêts de travail dépasse désormais nettement le pic des années 2003-2004, avant la réforme de l'assurance maladie et la mise en place d'un donnant-donnant avec les syndicats de médecins (réduction du volume des prescriptions contre revalorisation des honoraires).
Autre poste de dépense très dynamique, les frais de transport (remboursement des taxis et des ambulances) ont grimpé de 7,1% sur le premier trimestre.
Plus globalement, les dépenses maladie du régime général de la Sécurité sociale (salariés) ont augmenté de 3,1% sur les 12 derniers mois (avril 2008-mars 2009) par rapport aux 12 mois précédents. Cette hausse s'élève à 4% si l'on tient compte de l'effet de la récupération d'avances de trésorerie en juillet et août 2007, liées notamment au financement des hôpitaux à l'activité.
La progression des dépenses de soins de ville a été relativement contenue, puisqu'elles ont augmenté de 2,6% sur les trois premiers mois de l'année. Le taux de croissance des remboursements d'honoraires des médecins généralistes augmente légèrement, s'établissant +2% à fin mars contre +1,7% à fin février. La croissance des remboursements des spécialistes a même ralenti (+2,3% à fin mars contre +2,8% à fin février).
En revanche, les versements aux établissements médico-sociaux (prise en charge des personnes dépendantes) ont progressé de 9,5% à fin mars, dont +19,2% pour les seuls établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD).
