Si l'on retient les deux nouveautés attendues mais repoussées à 2015 que sont les autotests du sida et les nouveaux tests immunologiques de dépistage du cancer colorectal, on pourrait penser que l'année 2014 était quelque peu morose dans les innovations santé. Mais, entre le robot pour combattre Alzheimer, le deuxième coeur artificiel Carmat implanté et les lunettes pour recouvrer la vue, les établissements hospitaliers ont accompli quelques performances de haut vol. Revue de détails.

Les appareils dernier cri

• Le Second Sight ("seconde vue", en français) est ce que l'on pourrait appeler une paire de lunettes bioniques. Implanté dans l'œil, l'appareil restaure une partie des fonctions visuelles d'une personne non ou mal-voyante.Concrètement, avec une caméra miniature logée dans les lunettes du patient, l'image est transmise par la monture de lunettes à une antenne fixée à la paroi de l'œil. La prothèse convertit des images vidéo capturées en plusieurs séries de pulsations qui sont transmises à un faisceau d'électrodes placées à la surface de la rétine. Ces pulsations stimulent les cellules rétiniennes, cela crée la perception de motifs lumineux par le cerveau. Le patient, le temps de s'y habituer, interprète petit à petit ces motifs lumineux tout en récupérant des facultés visuelles. Cette technologie est pour le moment testée dans les CHU de Bordeaux et de Strasbourg et au CHNO (centre hospitalier national d'ophtalmologie) des Quinze-Vingts à Paris.
• A Nantes,  la clinique Brétéché a acquis la machine innovante NeuroAD, conçue par une start-up israélienne. Elle permet de ralentir l'évolution de la maladie d'Alzheimer. Le principe? Après avoir passé une IRM afin de localiser les régions du cerveau affectées par la maladie neuro-dégénérative, le patient est placé sur le fauteuil de la machine. Durant des séances quotidiennes d'une heure, pendant cinq jours, il doit effectuer des exercices de mémoire et de compréhension sur ordinateur. Dans le même temps, le malade reçoit des impulsions magnétiques au sein de la boîte crânienne (rTMS) - une stimulation qui, à l'intérieur du cortex, crée un courant électrique modifiant et boostant l'activité des réseaux neuronaux.
• Le CHU de Dijon, pionnier dans l'utilisation de l'imprimante 3D, utilise cette technologie pour construire des modèles de crânes des patients. Grâce à ces modèles, les médecins peuvent élaborer avec précision, sécurité et rapidité des plaques qui entreront dans le processus de reconstruction opératoire en chirurgie maxillo-faciale.
• A l'AP-HP et à l'hôpital européen de Marseille, l'Algiscan d'IDMed, est un appareil qui aide à évaluer le degré d'analgésie (perception de la douleur) du malade, en mesurant la taille de la pupille, notamment lors d'opérations chirurgicales.

Les opérations

• Un deuxième cœur artificiel Carmat a été implanté à Nantes, au mois de juillet. Le patient receveur (âgé de plus de 70 ans) a largement dépassé la durée de vie du premier patient au début de l'année (implanté à la mi-décembre 2013, décédé début mars)
• L'hôpital de Limoges, grâce au robot Da Vinci, a réalisé un double pontage coronarien (un double pontage aorte-coronaire à cœur battant par mini-thoracotomie précisément), une première en France. Le robot apporte la précision et permet d'effectuer des mini-incisions afin d'opérer sans traverser le sternum. Cela permet au patient de courir moins de risques en termes d'infection et de complications. Il est en outre remis sur pied plus rapidement.
• En janvier, victime d'une occlusion, un patient ne pouvant plus s'alimenter a subi une opération de dérivation de son estomac dans son intestin grêle. Cette opération (une première mondiale) a été réalisée à l'hôpital de Marseille.  Cette méthode pourrait être élargi pour lutter contre l'obésité et remplacer le fameux anneau gastrique.

 My Hospi Friends, un réseau social pour patients

•  L'hôpital Foch, dans les Hauts-de-Seine, est le premier à expérimenter depuis le 8 mars My Hospi Friends, un réseau social destiné aux patients hospitalisés dans l'établissement. Il a obtenu le "Trophée de l'innovation" en mai dernier lors des Salons de la santé et de l'autonomie. L'objectif du site est de créer des réseaux pour lutter contre la solitude, durant une hospitalisation ou durablement après celle-ci.. Les inscrits échangent sur leurs passions, envies... C'est le premier "Facebook" hospitalier lancé en France. D'autres établissements parisiens prévoient de l'adopter.

L'université et le CHU de Bordeaux remportent le trophée Recherche

• Au CHU de Bordeaux, quatre chercheurs ont découvert l'efficacité d'une molécule, le propranolol, pour lutter contre certains hémangiomes infantiles (tumeur bénigne non cancéreuse). La découverte, appuyée par Pierre Fabre Dermatologie pour le développement pharmaceutique, a débouché sur la commercialisation d'un médicament, l'Hémangiol, aux Etats-Unis, en France et en Allemagne. Pour cette découverte, l'établissement et l'université de Bordeaux ont reçu le trophée INPI 2014 dans la catégorie "recherche".

 Crédits carte: Wikimedia Commons/ Eric Gaba (Sting - fr:Sting)