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Sur le bassin carcassonnais (60 000 habitants), le nombre de médecins généralistes est passé de 45 à 14 en quinze ans, créant une situation de désert médical.
Arnaud Le Vu / Hans Lucas
La problématique de l’accès aux soins n’est plus l’apanage des zones rurales. Jusque dans les grandes villes, le désert médical avance. Dans l’Aude, sur le bassin carcassonnais, le médecin généraliste Anne Mandonnaud, qui est aussi la présidente de la Communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) du bassin, souligne qu’« on est passé de 45 médecins généralistes il y a quinze ans à 14, soit dix équivalents temps plein », principalement installés à Carcassonne ou en sortie de ville.
Largement insuffisants pour les 60 000 habitants de la Cité et des dix-sept communes alentour.
La CPTS du bassin carcassonnais et la Mutualité Sociale Agricole (MSA) Grand Sud évoquent avec inquiétude « une dégradation continue et préoccupante de la situation » : selon les données 2020-2025 de la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM), le nombre d’adultes sans médecin traitant déclaré est passé de 4 337 à 7 708 (+ 77,7 %). Le taux d’adultes sans médecin traitant atteint désormais 14,9 % de la population adulte du territoire.
Chez les seniors de plus de 70 ans, ce chiffre est passé de 4,7 % à près de 10 %. La situation est encore plus marquée pour les assurés agricoles, à 15,1 % (près d’un sur six), dont plus de la moitié a plus de 60 ans.
« Sur les 3 500 assurés MSA, 528 n’ont pas de médecin traitant, dont 47 sont en affection de longue durée [ALD] », précise le Dr Xavier Tauzin, médecin-conseil chef de service à la MSA Grand Sud. Selon le dernier baromètre Santé-social de l’Association des maires de France et de la Mutualité Française, présenté lors du congrès des maires 2023, 87 % de la population française vit dans un désert médical, et 6,7 millions de Français n’ont pas de médecin traitant, soit 11 % de la population.
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Les CPTS ont été créées par la loi de modernisation du système de santé en 2016. Financées principalement via les agences régionales de santé (ARS) et l’assurance maladie, elles constituent un collectif de professionnels de santé volontaires afin de renforcer leur coordination et améliorer la prise en charge de la population. Celle du bassin carcassonnais existe depuis trois ans.
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