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La tritherapie augmente de dix ans l'esperance de vie des jeunes seropositifs
Dylan Martinez
par Kate Kelland
LONDRES (Reuters) - L'espérance de vie des jeunes adultes séropositifs a progressé de dix ans aux Etats-Unis et en Europe grâce à l'amélioration des traitements antirétroviraux, montre une étude publiée jeudi dans le journal médical The Lancet.
Cette amélioration signifie que de nombreux patients atteints du sida ont désormais la même espérance de vie que la population générale, précise ce rapport issu d'un réseau d'observation international piloté par l'université britannique de Bristol.
Selon les chercheurs, ces progrès sont principalement liés au développement d'associations médicamenteuse moins toxiques, d'un choix de traitement plus large pour les personnes infectées par des souches résistantes du virus et d'une meilleure observance des protocoles de soins.
"Notre recherche illustre une belle réussite: des traitements du VIH améliorés, doublés par un dépistage, une prévention et un traitement des problèmes de santé associés à l'infection peuvent prolonger l'espérance de vie", souligne Adam Trickey, de l'université de Bristol.
Les trithérapies, arrivées sur le marché au milieu des années 1990, combinent un minimum de trois médicaments pour bloquer la réplication du virus.
L'Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande le début du traitement le plus tôt possible après le diagnostic de séropositivité.
Les chercheurs ont analysé 18 études en Europe et en Amérique du Nord, portant sur 88.504 patients atteints du VIH et ayant commencé une trithérapie entre 1996 et 2010.
Le taux de mortalité dans les trois premières années de traitement est plus bas pour les patients soignés à partir de 2008-2010, par rapport à ceux soignés entre 1996 et 2007.
En outre, les décès liés au virus ont diminué entre 1996 et 2010, probablement grâce à l'usage de nouveaux médicaments, plus efficaces pour soutenir le système immunitaire, estiment les chercheurs.
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Au total, les chercheurs observent qu'entre 1996 et 2013, l'espérance de vie des patients touchés par le virus du sida âgés de 20 ans a augmenté de neuf ans pour les femmes et de dix ans pour les hommes dans l'Union européenne et aux Etats-Unis.
Un jeune de vingt ans qui a commencé un traitement en 2008 et a bien réagi aux médicaments dispose désormais d'une espérance de vie de 78 ans, proche de celle de la population générale (80,9 ans en moyenne dans l'Union européenne).
Cependant ces progrès ne concernent pas toutes les personnes atteintes par le virus de l'immunodéficience humaine. L'espérance de vie des personnes infectées par le biais d'injections de stupéfiants, par exemple, n'a pas enregistré la même hausse que pour les autres groupes.
(Julie Carriat pour le service français, édité par Henri-Pierre André)
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