ocialAprès les réformes successives de la Sécurité sociale par le ministère de la Santé, et la mise à contribution progressive des organismes de complémentaires, le rapport de la Dress (Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques) portant sur l'année 2007 était particulièrement attendu.Premier constat, les contrats collectifs coûtent à l'assuré, à niveau de garanties équivalent, 10 euros par mois de moins que les contrats individuels. Un avantage accentué lorsque l'employeur prend en charge une partie du montant (une possibilité qui lui donne droit à des exonérations fiscales). Cette différence de prix s'explique par la capacité des entreprises qui proposent des complémentaires à leurs salariés à comparer les offres, et à négocier en position de force. Deuxième constat de l'étude, les contrats se distinguent surtout au niveau du remboursement des soins optiques et dentaires. En moyenne, un contrat assurant de bonnes garanties sur ce type de soins coûte 12 euros de plus qu'une couverture proposant de faibles remboursements. L'intérêt des contrats collectifs est notable dans ces deux domaines. Dans ce type de contrats, quatre assurés sur dix sont par exemple remboursés intégralement après l'achat de nouvelles lunettes. Un chiffre ramené à un dixième des assurés en contrat individuel. Depuis la mise en place du « contrat responsable » et l'obligation pour les assurés de désigner un médecin traitant, les complémentaires santé ont l'obligation d'appliquer des sanctions en cas de non-respect de ce « parcours de soins ».Les trois types d'organismes donnant droit à une couverture santé (mutuelles, assurances et institutions de prévoyance) ont visiblement fait des choix différents depuis l'application de la loi. Presque la moitié (48,7 %) des assurés de mutuelles perdent le remboursement des dépassements d'honoraires s'ils ont fait un « écart » dans leur « parcours de sant頻. Ils sont seulement 1,4 % dans les institutions de prévoyance. De 2006 à 2007. Thibaut PézeratUne différence qui s'explique par la capacité des entreprises à comparer les offres et à négocier en position de force.

latribune.fr

20 Août 2009, 1:59

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