« Nous voulons gérer le risque santé et ne plus être payeurs aveugles »

?php $cleengFullBodyContent = array ( 'price' => 0.49, 'itemType' => 'article', 'shortDescription' => '« Nous voulons gérer le risque santé et ne plus être payeurs aveugles » ', 'url' => 'https://latribune.fr/journal/edition-du-1105/industrie-financiere/1157718/-nous-voulons-gerer-le-risque-sante-et-ne-plus-etre-payeurs-aveugles-.html', 'pageTitle' => '« Nous voulons gérer le risque santé et ne plus être payeurs aveugles » | La Tribune', 'shortUrl' => NULL, 'contentId' => 166969820, ); $cleengPageId = "620964"; $cleengBody = " D\'où vient l\'idée de ce groupe ?Les cinq mutuelles fondatrices issues des trois fonctions publiques d\'Etat, territoriale et hospitalière, MGEN, MNH, MNT, MGET et MAEE, constituaient déjà un groupe politique au sein de la mutualité française depuis 2009. Nous avons décidé de former un véritable groupe de protection sociale. Et que veut dire Istya ? Ce nom vient de la déesse du foyer. Il évoque l\'idée de protection mutuelle.Est-ce une fusion ?Ce n\'est pas une fusion. Chaque mutuelle va conserver son nom, son identitié, sa propre dynamique mutualiste. Mais ce n\'est pas une union molle. Nous voulons créer un vrai groupe avec des mécanismes de solidarité financière entre les mutuelles membres. Nos comptes seront consolidés et la marge de solvabilité calculée au niveau du groupe. D\'ici 18 mois, c\'est-à-dire d\'ici fin 2012, une structure de tête sera en place pour piloter les risques, l\'actuariat, la gestion des actifs, les achats et le conventionnement des professionnels et des établissements. Istya revendique quatre métiers. Vous n\'êtes donc plus des mutuelles santé ?Nous sommes acteur de la santé en tant qu\'assureur complémentaire, gestionnaire des prestations pour le compte de la Sécurité sociale et offreur de soins avec nos 33 établissements sanitaires et sociaux. Nous sommes aussi un acteur de la prévoyance avec plus de 500 millions de cotisations dans ce domaine. De plus, nous sommes le premier assureur de la dépendance avec près de 2, 5 millions de personnes couvertes. Enfin, nous sommes distributeur du produit mutualiste de retraite complémentaire facultative le Corem.Le groupe veut-il réunir toutes les mutuelles de fonctionnaires?Le groupe Istya est ouvert. D\'autres mutuelles de fonctionnaires ont déjà manifesté leur souhait de nous rejoindre comme la Mutuelle Civile de la Défense. Mais nous ne rassemblerons pas toutes le mutuelles de la fonction publique.Pourriez-vous accueillir des mutuelles hors de la fonction publique ?Nous avons déjà une offre à destination de tous les publics. MGEN Filila, la MNH et la MNT couvrent environ 300 000 personnes qui ne sont pas fonctionnaires. Nous sommes donc disposer à discuter avec toutes les mutuelles qui souhaiteraient s\'adosser à un groupe. Mais nous ne sommes pas dans une course à la taille car avec 6 millions de personnes protégées, nous avons déjà la taille critique.En quoi votre taille sera-t-elle un avantage pour vos adhérents? Nous bénéficierons d\'effets de taille mais d\'abord nous serons plus forts parce que plus cohérents. Plutôt que de nous faire concurrence, nous préférons l\'action collaborative. En nous unissant, nous nous préparons à faire face à la deuxième vague de référencement des complémentaires santé dans la fonction publique et hospitalière en 2016. Avec 10% de la population française et 3,5 milliards d\'euros de cotisations, nous pourront agir sur l\'offre de prestations et bâtir des réseaux conventionnés. Est-ce une manière de réduire vos coûts ?Notre taille nous permettra de peser davantage dans le dispositif de santé. Nous ne voulons plus être des payeurs aveugles mais des gestionnaires du risque santé. Nous voulons optimiser les cotisations c\'est-à-dire faire en sorte de réduire ou de supprimer le reste à charge pour les adhérents grâce aux conventionnement de davantage de professionnels et d\'établissements. Nous avons déjà de bons accords avec les chirurgiens-dentistes ou les opticiens, nous voulons les renforcer et les élargir. Mais nous ne voulons pas agir que sur les remboursements.Dans quel autre domaine ? Avec 6 millions de bénéficiaires, nous pourrons monter des programmes de prévention et d\'éducation thérapeutique à grande échelle. Nous voulons en particulier agir sur l\'accompagnement des personnes en affection longue durée souffrant de maladies chroniques. "; include_once($_SERVER["DOCUMENT_ROOT"]."../inc/cleeng/CleengLayer.php"); ?
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