Le gouvernement plancherait sur une diminution de la prise en charge des consultations médicales par l'Assurance Maladie afin de réduire le déficit de la Sécu. Les mutuelles, qui devront compenser, estiment que cette mesure augmentera les cotisations de 3%.
« On l'a découvert via la presse, nous n'étions pas au courant », s'étonne André-Charles Puech, directeur délégué assurance et protection financière au sein du groupe Vyv (MGEN, Harmonie mutuelle...). Plus tôt cette semaine, le quotidien Les Echos annonçait une possible diminution de la prise en charge par l'Assurance Maladie des consultations médicales, passant de 70% à 60% et augmentant, de fait, la partie de la consultation prise en charge par les mutuelles. Une nouvelle qui fait grincer des dents du côté des complémentaires santé.
« Le prix de la consultation va passer à 30 euros au 1er novembre. Si l'on prend en charge 40% alors cela correspond à 12 euros contre 7,5 euros actuellement, soit quasiment le double », constate la Mutualité Française.
Concrètement, ce transfert de charges devrait coûter 1,2 milliard d'euros par an aux mutuelles, ont estimé ces dernières. Une hausse qui va forcément se répercuter sur les bénéficiaires. « Cela pourrait constituer une augmentation d'environ 3% de la cotisation », a calculé André-Charles Puech. Ces dernières devraient déjà augmenter entre 6% et 10% en 2025.
Plutôt 2% à 2,5% estime Thomas Colin, directeur des marchés produits chez la complémentaire santé paritaire Malakoff Humanis à l'AFP. « Est-ce qu'on appliquera 2,5%, non, mais il faudra qu'il y ait un rattrapage à un moment donné », a-t-il ajouté. Pour le député LFI Hadrien Clouet, vice-président de la Commission des affaires sociales, cette mesure n'est qu'un report du problème avec, in fine, une hausse des cotisations pour les bénéficiaires.
Car si le gouvernement met en place cette proposition, elle se répercuterait sûrement sur les tarifications 2025 des mutuelles, mais aussi sur celles de 2026 puisque les tarifs sont souvent déjà fixés à ce moment de l'année. Des hausses de cotisations avaient déjà été relevées en 2024 suite au même transfert de charges sur les soins dentaires depuis novembre 2023. En tout, ce changement de tarification avait entraîné un déplacement de 500 millions d'euros par an de l'Assurance Maladie vers les complémentaires santé, et une hausse moyenne de 10% du prix des complémentaires santé cette année.
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