Pourquoi ne pas supprimer l'Assurance-maladie ?

Le Cercle Santé Innovation - organisation de réflexion fondée cette année par le sénateur des Yvelines Gérard Larcher- prône un remplacement de l'Assurance-maladie par une agence sous contrôle de l’État pour simplifier les parcours des patients et réaliser des économies.

3 mn

Le Cercle Santé innovation propose de remplacer l'Assurance-maladie par une agence sous contrôle de l'Etat.
Le Cercle Santé innovation propose de remplacer l'Assurance-maladie par une agence sous contrôle de l'Etat. (Crédits : AFP)

L'Assurance-maladie est-elle encore utile ? C'était le premier axe de réflexion du nouveau think tank fondé et présidé par Gérard Larcher, ancien président du Sénat de 2008 à 2011. Comme l'indiquait Le Figaro, qui a pu se procurer le premier rapport du Cercle Santé Innovation en avant-première, il est carrément question de modifier en profondeur la structure de notre système de santé et de supprimer l'Assurance-maladie telle qu'elle existe aujourd'hui : "Cette institution doit être remplacée par une agence sous contrôle de l'État", estiment les auteurs de ce rapport. Cette nouvelle agence serait composée de représentants de l'État, des partenaires sociaux et des patients. "La mise en place d'un pilote unique pour notre système de santé est une condtion d'efficience et de démocratie" soutien ce rapport.

Le Cercle Santé Innovation propose par ailleurs une régionalisation du système et une plus grande indépendance de gestion pour les hôpitaux. "Il n'est pas normal que les investissements de l'hôpital de Champagnole soient décidés à Paris!", illustre-t-il.

Le Cercle propose d'"intensifier la lutte contre les actes inutiles" et de "mieux coordonner" les acteurs" pour réaliser des économies.

"Il est urgent de dé-corréler les dépenses de santés des coûts pesant sur la compétitivité  économique car seule une diminution du coût du travail permettra une amélioration de la capacité d'investissement des entreprises" estiment les auteurs.

Étatiser pour faire des économies

Pour l'instant, notre système de santé fait l'objet d'une double gestion : par l'État et par l'Assurance-maladie. Étatiser les tâches de l'Assurance-maladie reviendrait à simplifier le parcours des patients et permettrait de réaliser des économies, selon le think tank. Mais comme le souligne Le Figaro, il y a un problème : "passer de l'hôpital à la ville est aussi difficile, pour le patient, que sauter par dessus un précipice avec des béquilles" !

Ce rapport, publié officiellement ce mercredi, a été rédigé sous la responsabilité de Jean de Kersvadoue, Directeur de la chaire d'économie et de gestion des services de santé au Centre National des Arts et Métiers et de Victor Rodwin, Professeur de management de la santé à la Wagner Graduate School of Public Service de New-York.

Dans les mois à venir, le think tank envisage de se pencher sur le parcours de soins, la réforme du système de santé et la prise en charge de la santé mentale.


>>> Lire aussi l'opinion de Gérard Larcher : L'assurance maladie est-elle encore utile ?

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Commentaires 61
à écrit le 16/12/2013 à 14:36
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Quand on découvre la carte de visite du responsable de ce rapport, on a des soucis à se faire sur les conséquences de ses préconisations.

à écrit le 16/12/2013 à 11:44
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Que du bon sens d'autant que, nous serons un jour confrontés aux règles de concurrences européennes (Articles 106 et 107 du TFUE) qui nous imposeront de nous ouvrir au marché.

à écrit le 16/12/2013 à 7:37
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je suis justement entrain de lire un livre que vous devriez lire Messieurs ?? la mafia médicale ???? on comprend tout ....

à écrit le 15/12/2013 à 11:01
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le titre proposé par la tribune collerait très bien avec l'esprit des républicains aux states qui s'opposent aux réformes d'obama....."c'est de l'ultra libéralisme réactionnaire ! "

à écrit le 12/12/2013 à 11:34
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les médecins multiplient les radios, prescriptions, et examens inutiles dans les soins courants. Mettre en concurrence Sécurité Sociale et Mutuelles : là où il y a concurrence, il y a réduction des couts.

le 15/12/2013 à 10:56
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il y a soit des patients anxieux ou riches qui réclament ces examens , soit des personnes âgées qui en ont vraiment besoin ou ont peur pour leu santé ....

à écrit le 11/12/2013 à 10:42
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Pourquoi ne pas supprimer la Tribune et l'UMP ?

à écrit le 09/12/2013 à 9:30
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changer pour mettre pareil et peut être pire, je me méfie des changements ca cache toujours quelque chose, il faut deja supprimer la CMU ou la reglementer car c'est bien l'a que vient le ,trou

à écrit le 08/12/2013 à 19:47
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Et donnez-nous aussi, la petite pilule létale qui nous permettra d'abréger la souffrance de nos vieux jours et de partir dignement selon notre propre volonté !

à écrit le 08/12/2013 à 10:32
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Les premiers bénéficiaires de l'assurance maladie sont les pharmaciens via la carte vitale que leur presentent les malades ! voyez l'enquête qui annonce qu'ils sont le "commerçants" qui gagnent le plus ! car ils vendent aussi produits de beauté et pa...

à écrit le 05/12/2013 à 21:41
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Ce serait une très bonne chose. - Un paquet de fonctionnaires en moins, - une cotisation en moins qui allègerait le coût du travail - la suppression naturelle de la fraude. - la remise en cause d'une situation enviable de certains professionnel...

le 06/12/2013 à 18:49
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ducon va travailler au lieu déércrire des conneries

le 08/12/2013 à 10:27
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on a l'impression qu'on est aux usa et que la tribune a invité des républicains à débattre ...........c'est n'importe quoi ??

le 10/12/2013 à 18:31
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les propos de pourquoi pas aurait fait furheir pendant la guerre

le 12/12/2013 à 20:11
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Ça sent bon le fonctionnaire dans ces commentaires xD "les propos de pourquoi pas aurait fait furheir pendant la guerre " : Ça arrivera, Furheir ou pas ;) Et républicain ou pas, quand on voit comment certains bossent et ce qu'ils foutent de la journ...

à écrit le 05/12/2013 à 14:11
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On commence par n'indemniser que les ayant-droits ensuite on voit. Les autres, ben il y a des mutuelles pour ça. Ensuite en finir avec le plafond de la sécurité sociale, tout le monde doit participer en fonction de ses revenus salariés.

à écrit le 05/12/2013 à 13:37
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Les anglais l'ont fait,depuis il y a une médecine pour les riches et une pour les pauvres et si t'as pas de piston il faut attendre 2 ans pour une opération de la hanche et 8 patients par chambres et les Wc sur le couloir.

le 05/12/2013 à 17:59
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beaucoup d'anglais viennent se faire soigner en france

à écrit le 05/12/2013 à 7:42
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Dans les membres fondateurs je ne vois que des fédérations de représentants des établissements, ou de l Had Quid des pros sur le terrain hors établissement pour envisager une réforme Il s agit bien de parler de l la ssurance maladie et pas de l a...

le 15/12/2013 à 10:59
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il y a des cures thermales utiles ! et aussi des opérations chirurgicales inutiles décidées par des chirurgiens opaques ( lobbies)....

à écrit le 04/12/2013 à 22:12
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c'est sûr que ça va changer avec le nombre de loobys de la santé au parlement, ils ont voté le maintien du remboursement des frais de cures thermales...!!!!! le seul vrai moyen d'enterrer toute évolution utile

à écrit le 04/12/2013 à 17:07
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les cons ça ose tout, c'est à ça qu'on les reconnait...

le 04/12/2013 à 22:14
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mille fois d'accord, peur de rien à noyauter un peu plus le sujet sous couvert de changement !

à écrit le 04/12/2013 à 16:04
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Je vois pas bien ce que ça changerait sur le fond ! A part, diluer le contrôle de l'Etat sur un secteur qui est de plus en plus appelé à devoir être géré de façon très rigoureuse. Or tout le monde sait bien que le passage en Agence est la porte ouver...

à écrit le 04/12/2013 à 16:04
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Je vois pas bien ce que ça changerait sur le fond ! A part, diluer le contrôle de l'Etat sur un secteur qui est de plus en plus appelé à devoir être géré de façon très rigoureuse. Or tout le monde sait bien que le passage en Agence est la porte ouver...

à écrit le 04/12/2013 à 14:44
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Les frais de gestion de la sécu sont compris entre 6 et 10%, les assurances privées (et les mutuelles) sont au-delà de 20%. Le remplacement de l'assurance maladie de la sécu. par une assurance privée devrait alors garantir une réduction du coût de pl...

le 04/12/2013 à 18:42
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Les frais de gestion de la Sécu sont même de 4,2% en 2012, en tenant compte de tous les régimes spéciaux (source : Commission des Comptes de la Sécurité Sociale).

à écrit le 04/12/2013 à 14:36
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Déjà, le simple fait de supprimer toutes les caisses primaires (plus d'une centaine) en les regroupant en un seul organisme, ferait faire de sérieuses économies (100 conseils d'administration à gérer, 100 directeurs et leur cabinet, 100 agents compab...

à écrit le 04/12/2013 à 13:41
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Si on supprimait les tutelles des hopitaux et les organismes de recouvrement de charges en les remplacant par l'impot de facon neutre , on economiserait pas loin de la moitie du budget de la secu, on pourrait diminuer les charges au profit des salair...

à écrit le 04/12/2013 à 12:28
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C'est en modifiant les piliers de notre société que l'on se retrouve avec le toit sur la tête.

à écrit le 04/12/2013 à 12:23
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Les aberrations du système de gestion du RSI conduisent à des tracasseries innommables pour les dirigeants au régime indépendant. Appels de fonds sur un hypothetique revenu calculé sur 2 ans avant , majoré d'une progression de revenu inexistante, app...

à écrit le 04/12/2013 à 12:08
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par la même occasion supprimons les POLES EMPLOI qui ne servent strictement a rien,on fera des économies

à écrit le 04/12/2013 à 12:08
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avant d'ouvrir la concurrence du marché : 1- libre accès à l'open data sur toutes les données de santé, à l'exception de l'identification nominative d'un patient, d'un praticien ou d'un centre de santé 2- responsabilisation du citoyen : chaque ...

le 04/12/2013 à 14:40
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Pourquoi anonymat des praticiens ? N'est il pas nécessaire de savoir comme pour les hôpitaux ou les médicaments quels sont les bons, les mauvais, les couteux et les dangereux ?

à écrit le 04/12/2013 à 11:50
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Si l'idée n'est pas parfaite, elle n'est pas idiote. Ce que je constate : l'A.S. rembourse de moins en moins, les mutuelles de plus en plus et les cotisations toujours vues à la hausse. Il arrivera bien un jour où on cotisera sans être remboursé pa...

le 08/12/2013 à 10:32
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Les premiers bénéficiaires de l'assurance maladie sont les pharmaciens via la carte vitale que leur presentent les malades ! voyez l'enquête qui annonce qu'ils sont le "commerçants" qui gagnent le plus ! car ils vendent aussi produits de beauté et pa...

à écrit le 04/12/2013 à 11:41
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Personne ne parle des changements dû aux lois Européennes qui font que la sécu n'est plus obligatoire et que l'on peut s'en libérer ? Merci. Côtisant au RSI le calcul est vite fait, à couverture égale.

le 04/12/2013 à 14:17
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Directives européennes 92/49/CEE 92/96/CEE abrogent le monopole de la sécu

le 04/12/2013 à 19:38
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une directive européenne ne devient "légale" que lorsqu'elle est transposée en loi française. Concernant celle-ci ce n'est pas demain la veille ! En attendant, cotiser à la sécu est une OBLIGATION légale.

le 05/12/2013 à 13:17
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NON !

à écrit le 04/12/2013 à 11:28
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Son nom KESSLER prénom Denis, sa carrière, dans les années 90 patron d'assurance groupe SCORE et surtout n° 2 du CNPF auprès du Baron SEILLERE. Son objectif : démanteler le Pacte français de la Résistance, qui instaure les principes d'une vie de dig...

le 04/12/2013 à 11:49
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vous vous êtes au moins de la CGT, ce serait honnête de votre part de le préciser quand même non? ensuite plutôt que de troller vous pourriez argumenter, la question ne mérite-t-elle pas d'être posée?

le 04/12/2013 à 12:05
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@Historique Ce n'est pas nouveau, tout les acquis sociaux sont systématiquement attaqués par les libéraux. Ceux du Conseil National de la Résistance ne font pas exception. Privatiser pour mieux engranger des profits, pas pour améliorer la vie des g...

le 04/12/2013 à 12:17
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Vous confonder privatisation et concurrence. Accepteriez-vous de payer une prime d'assurance voiture assise sur vos revenus (salaires, placements, etc) qui tous les ans diminuerait ces prestations ? La seule véritable assurance maladie que vous avez ...

le 04/12/2013 à 18:49
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@ Rideau de fumée : les primes des complémentaires santé privées sont revues à la hausse tous les ans, et couvrent des charges de gestion courantes d'environ 20%, quand la CNAM est à 4,2% en 2012 (régimes spéciaux compris). De plus 70% des dépenses d...

le 05/12/2013 à 11:11
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@ JB38 : les acquis sociaux dont vous parlez sont des privilèges réservés à quelques-uns et payé par tous... En quoi un système hors de prix et remboursant mal est-il un acquis social ? Une assurance santée privée coute 3 fois moins cher et rembourse...

le 05/12/2013 à 21:34
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@john galt je vous cite"les acquis sociaux dont vous parlez sont des privilèges réservés à quelques-uns et payé par tous..." quand vous allez chez votre médecin traitant vous vous faîtes pas rembourser ensuite par la Sécu ou la MSA? Je me permets de ...

le 10/12/2013 à 18:24
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vous n avez pas fait le meme devis que le mien c est pas possible

à écrit le 04/12/2013 à 11:10
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Encore des libéraux cachés derrière un pseudo association ... Leur seul But "Privatiser" la Sécu au profit de quelques assureurs. Reliser bien l article...tout cela vient des USA...Pays où les pauvres et les classes moyennes ne peuvent pas se soi...

le 04/12/2013 à 12:13
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C'est vrai c'est tellement plus efficace de financer la sécurité sociale sur la dette et les impôts... les clandestins bénéficiant de l'AME vous remercient (ou pas).

le 04/12/2013 à 18:53
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Même avec "l'explosion" du budget de l'AME, cette aide représente 0,4% des cotisations perçues par la CNAM. (Pour les grincheux qui ne supporteraient pas la redistribution, le coût de la CMU CMU-C est de 5% ; celui de la fraude est estimé à 1%).

le 05/12/2013 à 11:14
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il faut savoir lire, ce cercle propose que la gestion de la sécu soit reprise par l'état aux syndicats, en aucun cas qu'elle soit privatisée ... Pour les USA, les pauvres ont l'équivalent de la CMU (médicare) depuis 1963 (1998 en France) et les class...

le 08/12/2013 à 10:37
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Les premiers bénéficiaires de l'assurance maladie sont les pharmaciens via la carte vitale que leur presentent les malades ! voyez l'enquête qui annonce qu'ils sont le "commerçants" qui gagnent le plus ! car ils vendent aussi produits de beauté et pa...

à écrit le 04/12/2013 à 11:05
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Quand on voit comment l'assurance maladie se fait berner et piquer tellement de fric par certains soit disant malade et l’incompétence notoire des fonctionnaires qui y travaillent il serait grand temps que tout cela change.

le 04/12/2013 à 11:15
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Incompétents, possible (à voir...); fonctionnaires, non...

le 04/12/2013 à 11:35
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Quels sont les fonctionnaires qui travaillent pour l'assurance-maladie? Pour rappel: Depuis l'arrêt du Conseil d'État : 'Caisse primaire Aide et Protection' de 1938, les organismes de sécurité sociale ont le statut d'organismes de droit privé chargé...

le 04/12/2013 à 12:52
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des fonctionnaires dans l'assurance maladie ? absolument pas

le 05/12/2013 à 11:16
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@ barbvid : mauvaise foi évidente : ce sont des salariés parapublics, non soumis à concurrence. faites vous faire u ndevis par amariz, et vous verrez que vous payez 3 fois moins cher que la sécu pour être mieux couvert. Et si ce sont des organisme d...

le 05/12/2013 à 21:38
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@john galt @ barbvid : mauvaise foi évidente : ce sont des salariés parapublics, non soumis à concurrence. faites vous faire u ndevis par amariz, et vous verrez que vous payez 3 fois moins cher que la sécu pour être mieux couvert. Et si ce sont des o...

le 10/12/2013 à 18:20
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la seule difference entre le public et le privé c est que dans un cas on sort sa carte verte et dans l autre sa carte bleue tout ca n'est qu une question de couleur

à écrit le 04/12/2013 à 10:10
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Ce n'est pas une mauvaise idée quand on voie le nombre de structures bâtiments , immeubles loués à des prix faibles à des personnalités de tous le horizons rien qu'à Paris, la prise charge des cotisations retraites des médecins ,les divers intervenan...

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