États-Unis : en plein shutdown, la bataille autour de l’assurance santé et de ses prix exorbitants continue

Publié le 28 octobre 2025 à 06:00

Ce contenu est réservé aux abonnés La Tribune

Donald Trump, le président américain.

MS - REUTERS - Brendan McDermid

Les républicains maintiennent leur opposition à une prolongation des subventions de l’Obamacare, alors que les Américains vont voir leurs primes d’assurance santé plus que doubler l’année prochaine.

Après près de quatre semaines de shutdown, la bataille fait rage entre républicains et démocrates. Ces derniers refusent toujours de voter la prolongation du budget, ce qui maintient le pays dans une situation de paralysie budgétaire. Pour rappel, le précédent shutdown, le plus long de l’histoire américaine, avait duré 35 jours, déjà sous le premier mandat de Donald Trump.

Au cœur de la discorde des deux partis historiques : la prolongation des subventions dans le cadre de l’Obamacare. Lors de la crise du Covid en 2021, des subventions supplémentaires, sous la forme de crédits d’impôt majorés, ont été mises en place, puis prolongées par la loi. Elles ont permis d’augmenter l’aide financière et d’ouvrir l’accès à de nouveaux bénéficiaires. Mais ces subventions expirent à la fin de l’année, et le budget du président Trump ne prévoit pas de les maintenir. Ce qui n’est pas au goût des démocrates.

Si plus de la moitié des Américains ont une assurance santé privée par leurs entreprises, certains dépendent des programmes publics pour être couverts. Mis en place par Obama en 2010, l’Affordable care act (ACA), également nommé Obamacare, a permis d’offrir une couverture à de nombreux Américains et à limiter les coûts des soins. « Obama a rendu quasi obligatoire pour chaque Américain de prendre une assurance et a garanti que si un Américain ne pouvait pas en souscrire une, l’État fédéral l’aiderait à en payer une partie. Mais ce fut une infime partie, car il n’a pas pu aller plus loin », commente Romuald Sciora, chercheur associé à l’Iris et auteur de L’Amérique éclatée, plongée au cœur d’une nation en déliquescence (Armand Colin). Depuis, Trump a détricoté certaines de ces mesures, comme l’obligation, au niveau national, de posséder une assurance santé.

Des coûts exorbitants pour se soigner

De nombreux Américains s’inquiètent déjà de l’augmentation des primes de l’assurance maladie si les subventions expirent. Les offres doivent commencer à être publiées cette semaine et les prix s’annoncent rudes pour 2026. D’après les estimations de KKF, une organisation indépendante à but non lucratif, spécialisée dans les politiques de santé, le montant des primes des assurés devrait passer d’une moyenne de 888 dollars en 2025 à… 1 904 dollars l’année prochaine. Soit plus du double.

Margot Ruault

États-Unis : en plein shutdown, la bataille autour de l’assurance santé et de ses prix exorbitants continue

Des coûts exorbitants pour se soigner

Sur le même sujet

Des coûts exorbitants pour se soigner

Sur le même sujet