Pendant plusieurs mois, une série de débats et de consultations sur la prise en charge du cancer ont été lancées dans huit régions par le laboratoire pharmaceutique Bristol-Myers Squibb et plusieurs associations de santé notamment (le Collectif interassociatif sur la santé, la Ligue contre le cancer...). A l'issue de ces débats entre patients, professionnels de santé et élus, notamment, pour améliorer la prise en charge du cancer en France, une trentaine de propositions ont été publiées dans un livre blanc. Elles portent sur le financement des innovations thérapeutiques, la coordination des soins des malades entre l'hôpital et la ville. Mais également sur une question moins médiatisée: les inégalités territoriales, souvent liées aux inégalités sociales.
Dans ce livre blanc dévoilé mardi 27 septembre, les contributeurs proposent notamment de "favoriser l'égalité d'accès des soins grâce à la mise en place d'équipes mobiles spécialisées en cancérologie". Ainsi, cela permettrait "d'apporter un soin qualitatif à des patients n'étant pas suivis dans le service d'oncologie d'un grand hôpital régional".
Avant l'arrivée de la nouvelle carte des régions, toutes les régions n'avaient pas leur propre centre de lutte contre le cancer (il en existe une vingtaine). La région Centre en était privée, ou encore le Limousin.
Craintes concernant l'accès aux nouveaux médicaments
La question de l'accès aux soins innovants (immunothérapie, médecine personnalisée...) est également posée dans le livre blanc. Le groupe de travail propose "la mise en place d'un observatoire permettant l'identification d'éventuels problèmes d'accès et de leurs causes" dans les différentes régions.
Des raisons "multidimensionnelles" ou qui peuvent être liées au mode de financement, précise le livre blanc. Il faut rappeler que certaines molécules anticancéreuses, n'étant plus remboursées par l'Assurance maladie, l'accès peut être garanti dans certains hôpitaux quand d'autres peuvent faire l'impasse..
Développer les espaces de rencontre et d'information sur le cancer
Autre source d'inégalités: l'accès à l'information.
"Si l'on veut que le patient soit acteur de sa santé, il faut que l'information donnée à ce dernier le soit dans de bonnes conditions et en transparence. Si ce n'est pas le cas, il s'oriente sur des réseaux, des sites, avec une information qui n'est pas vérifiée", explique Danièle Desclerc-Dulmac, présidente du Collectif interassociatif sur la santé pour le Centre-Val de Loire.
Ainsi, le livre blanc préconise de développer les espaces de rencontre et d'information (ERI). Ces lieux permettent aux patients d'avoir des accès à l'information sur le cancer, un accompagnement et une écoute. Or, la Ligue contre le cancer en recense une trentaine. Ce qui signifie que de nombreux départements en sont privés, notamment dans la région Nord-Pas-De-Calais Picardie.
En outre, selon Danièle Desclerc-Dulmac, l'annonce d'un diagnostic par un médecin n'est pas suffisant pour comprendre la maladie et mieux l'affronter:
"On est en sidération, pas en capacité d'entendre l'ensemble des informations à retenir sur la pathologie, sur les aidants et les dispositions qui doivent être prises."
Plan cancer : 1,5 milliard d'euros pour réduire les inégalités
Les propositions de ce livre blanc ont vocation à compléter celles portées par le troisième plan contre le cancer (2014-2019), présenté il y a deux ans, explique Daniel Rougé, ancien doyen de la faculté de médecine de Toulouse. Ce plan jouit d'un investissement de 1,5 milliard d'euros pour tenir ses objectif en vue d'une réduction des inégalités sociales et territoriales dans la lutte contre le cancer, une maladie qui coûte 17 milliards d'euros par an à la France, selon la revue The Lancet, et qui y tue autour de 150.000 personnes par an.
Pour réduire les inégalités territoriales, le plan cancer promet d'étendre le dépistage organisé du cancer du col de l'utérus à travers tout le territoire. Il espère également améliorer la couverture territoriale pour que les plus jeunes et les personnes âgées bénéficient d'un meilleur traitement personnalisé.
