Comment l'Assurance maladie veut économiser 3 milliards d'euros

Une trentaine de pistes qui devraient permettre d'économiser "près de 3 milliards d'euros sur trois ans dont environ 715 millions d'euros la 1ère année en 2016". Dans un rapport consulté mercredi 1er juillet par l'AFP, l'Assurance maladie détaille ses propositions pour freiner les dépenses de santé. Elle y préconise notamment d'investir dans la prévention, d'améliorer les prescriptions ou de réduire les frais de transports.

Revue de détails avant la présentation jeudi de ce rapport annuel, intitulé "charges et produits", au conseil d'administration de la Cnamts (Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés).

• Écourter la durée des séjours à l'hôpital

Le texte prévoit la poursuite du développement de l'ambulatoire, qui vise à écourter les durées de séjour à l'hôpital, notamment après un accouchement ou à la suite d'opérations orthopédiques, doit permettre d'économiser quelque 836,4 millions d'euros sur trois ans.

• Réduire les frais de transports des patients

En outre, 546,8 millions d'économies sur trois ans sont également à trouver dans la régulation des dépenses de transports de patients qui ont explosé ces dernières années en raison d'un recours accru aux taxis, notamment via la "responsabilisation financière" des établissements de santé et l'expérimentation "d'une enveloppe" dédiée.

Lire aussi: une offre et un pilotage mal organisés

Notons à cet égard que le VTCiste Allocab a envoyé une lettre aux maires de France fin 2014 afin qu'ils appuient l'ouverture du marché aux voitures de transport avec chauffeur (VTC). Ce qui permettrait selon lui d'économiser 10% des dépenses...

• Réduire le nombre d'arrêts maladie

Les médecins devront également revoir leurs ordonnances, pour poursuivre les efforts déjà réalisés dans la prescription de génériques notamment, ou pour enrayer la hausse des arrêts maladie.

Un meilleur respect des recommandations sur les prescriptions de médicaments antidiabétiques permettrait ainsi d'économiser 336 millions d'euros.

• Prévenir les maladies chroniques avant leurs aggravations

Ce rapport vient par ailleurs mettre un accent particulier sur la prévention de l'obésité, du diabète et autres pathologies chroniques, ainsi qu'une amélioration de l'accès aux soins, notamment aux soins dentaires, pour éviter les dépenses ultérieures liées à l'aggravation de ces pathologies. La prévention des insuffisances rénales chroniques permettrait également d'économiser 127,5 millions d'euros.

Autre "enjeu crucial" pour les prochaines années, selon la Cnamts, une meilleure anticipation et organisation de "la diffusion des innovations thérapeutiques coûteuses", pour éviter que des prix exorbitants, comme ceux des nouveaux médicaments contre l'hépatite C, ne viennent grever les dépenses de l'Assurance maladie.

Des pistes déjà étudiées par le passé

Toutes ces pistes recoupent ou s'ajoutent à celles inscrites dans le plan triennal d'économies lancé par le gouvernement, qui vise plus de 10 milliards d'euros d'économies à l'horizon 2017 et repose notamment sur le virage ambulatoire et la pertinence des soins. Certains figuraient également dans le rapport annuel 2014 de l'Assurance maladie.

Le gouvernement s'étant "engagé à maîtriser la progression des dépenses d'assurance maladie à 1,75% en 2016", "3,4 milliards d'euros d'économies" seront à réaliser cette année-là "par rapport à la croissance tendancielle des dépenses", rappelle la Cnamts.

(Avec AFP)