Les médecins "mercenaires" représentent un surcoût de 500 millions d'euros par an

Face à une pénurie de médecins, les hôpitaux sont obligés de recruter des intérimaires, parfois en toute illégalité et à des tarifs exorbitants. Le surcoût est de 500 millions d'euros et la qualité des soins s'en ressent.
Un médecin intérimaire touche en moyenne de 600 à 800 euros nets pour une journée de travail quand son collègue titulaire est payé 260 euros, estime le député PS Olivier Véran. (Photo : Reuters)
Un médecin intérimaire touche en moyenne de 600 à 800 euros nets pour une journée de travail quand son collègue titulaire est payé 260 euros, estime le député PS Olivier Véran. (Photo : Reuters) (Crédits : (c) Copyright Thomson Reuters 2012. Check for restrictions at: http://about.reuters.com/fulllegal.asp)

L'intérim coûte cher, surtout aux hôpitaux. Près de 6.000 médecins intérimaires seraient employés par les les hôpitaux publics, ce qui représente un surcoût de 500 millions d'euros par an, selon un rapport parlementaire présenté mardi.

Plus de trois fois plus cher qu'un médecin normal

Un médecin intérimaire touche en moyenne de 600 à 800 euros nets pour une journée de travail quand son collègue titulaire est payé 260 euros, estime le député PS Olivier Véran dans ce rapport, remis mardi aux députés. Au final, cela représente un coût de 1.370 euros TTC à l'hôpital, soit "plus du triple du coût normal d'une journée de travail pour un praticien hospitalier".

Et "on peut estimer le surcoût pour les hôpitaux à plusieurs centaines de millions d'euros, de l'ordre de 500 millions d'euros", note le rapport.

Pénurie dans les emplois pénibles

Ce phénomène "qui semble avoir pris de l'ampleur mais bénéficie d'une véritable omerta" est lié aux difficultés de recrutement des hôpitaux, explique-t-il.

La médecine d'urgence, l'anesthésie ou la radiologie souffrent plus particulièrement d'une pénurie chronique de professionnels. Aux urgences, "le recours au remplacement serait symptomatique de la pénibilité" (gardes nombreuses, stress professionnel). En anesthésie, seul un poste de titulaire sur trois est pourvu.

Pratiques à la limite de la légalité

Face à cette situation, les directeurs d'hôpitaux, confrontés à une "surenchère salariale", sont contraints par une réglementation rigide qui ne leur permet pas d'augmenter la rémunération au-delà d'un certain seuil. Certains y dérogent, engageant parfois leur responsabilité, d'autres recrutent des médecins sur des courtes durées, au tarif du remplacement, et renouvellent le contrat mois après mois.

La situation est "plus critique" encore dans les petits hôpitaux où certains services "ne se maintiendraient ouverts qu'en recrutant 100% de remplaçants".

Atteinte à la qualité des soins

Plus grave: "le marché s'est emballé, remettant en cause par endroits la qualité, la continuité, la sécurité des soins". Pour autant, "il est difficile de déterminer si la multiplication des missions temporaires s'accompagne d'un sur-risque pour les malades".

Le groupe de travail à l'origine de ce rapport formule 14 recommandations pour réduire le recours à l'emploi temporaire médical. Il s'agit principalement d'améliorer le recrutement à l'hôpital. Mais aussi de mettre fin aux abus, en plafonnant le niveau de rémunération des médecins contractuels et en renforçant les contrôles.

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Commentaires 22
à écrit le 19/12/2013 à 18:20
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posons nous la question, est-ce qu'ils coûtent plus chers que les politiques et rendent-ils plus de service au quidam .

à écrit le 18/12/2013 à 13:46
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beaucoup de médecins roumains , maghrébins , africains aux compétences souvent douteuses pour pallier à une pénurie croissante.La médecine fait des progrès mais pas notre système de santé.

à écrit le 18/12/2013 à 0:17
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La solution payer les médecins qui ont de grandes responsabilités, augmentez le salaire des hôpitaux. Les médecins français sont les moins bien payés d'Europe. Il faut valoriser la profession et non la stigmatiser.

à écrit le 17/12/2013 à 23:02
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Bof, quand on sait qu'un prof de sport agrégé de 40 ans touche 4.600 euros net pour 13 heures de cours par semaine, ou qu'un prof de prépa touche jusqu'à 10.000 euros net en fin de carrière (10 heures à assurer par semaine +heures sup) je me dis que ...

à écrit le 17/12/2013 à 19:27
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Vive la France, on est décidément les meilleurs. BRAVO

à écrit le 17/12/2013 à 19:03
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Dire qu'un médecin mercenaire gagne autant qu'un eurocrate ou un fonctionnaire de Bruxelles...mais ou va t'on ma ptite dame.

à écrit le 17/12/2013 à 15:49
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dites moi ça censure sec chez vous !!

le 17/12/2013 à 23:49
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en effet la tribune c'est la censure permanente.... en même temps ce n'est pas étonnant.

à écrit le 17/12/2013 à 15:27
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L’administration française est toujours aussi riche en pratiques étonnantes : La France manque de plus en plus en de médecins comme en témoignent les déserts médicaux en province, le recours par les hôpitaux à des praticiens étrangers à prix d’or e...

à écrit le 17/12/2013 à 14:37
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Tout est dit dans cet excellent article. Grâce à l'aberration de la formation médicale française numérus-closus trop important, nous ne formons pas assez de médecins français qui pratiquent. Car du fait de la féminisation de la profession, les femmes...

à écrit le 17/12/2013 à 14:12
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l'omerta est une pratique mafieuse et c'est ce qui caractérise ce système. les drh des hôpitaux sont les seuls responsables de cette gabegie. exemple un hôpital du 92 qui paie un médecin 800 euro la nuit cela plusieurs fois par mois mais qui refuse d...

le 17/12/2013 à 14:52
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toi t'as pas travaillé avec beaucoup de FFI :/ Pour en avoir côtoyé un certain nombre, je t'assure que c'est mieux pour les patients de ne pas les engager. Ce n'est pas du racisme, mais probablement juste un problème de compétence. Je sais que je n...

à écrit le 17/12/2013 à 12:48
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C'est quoi cette polémique à la con? 1370 euros ttc, c'est 1090 euros hc par jour. vous en connaissez des consultants (ingénieurs, avocats,...) avec un peu d'expérience qui sont vendus pour moins? Ce jeune député ne sait pas encore que le ratio entre...

le 17/12/2013 à 14:20
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c'est quoi cette réponse à la con ?? 500 millions/6000 = 83000 euro par an..et on parle de garde la plupart du temps !! tu sais ce que c'est l'interim ?? tu vois bcp d'avocat ou d'ingé obtenir leur salaire en 3 jours d'intérim ?? un cardiologue (150...

le 17/12/2013 à 15:39
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Tu peux prendre les chiffres dans n'importe quel sens: 1000 Euros par jours ou une moyenne de 83k Euros par an (pour 220 jours travaillés), la conclusion est qu'il n'y rien d'exceptionnel. Il ne faut pas confondre les coûts (salaires + charges social...

le 17/12/2013 à 16:30
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C’est bien la première fois que je me permets de poster mon avis, mais trop c’est trop. Vous trouvez qu’un médecin avec plus de 12 ans d’expérience (7ans pour être généraliste + 5 ans de spécialité) qui facture 700e par jour travaillé via sa EURL ou...

le 17/12/2013 à 20:57
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Votre commentaire est étonnant : on parle ici d’un revenu NET de 800 € par jour pour un médecin mercenaire soit 16 000 € NETS par mois s’il trouve un hôpital pour l’embaucher chaque jour ce qui ne doit pas être bien difficile vu la pénurie de spécial...

à écrit le 17/12/2013 à 12:01
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A la fin des années 90, quand j'étais au lycée, pleins de vocations ont été brisées à cause d'un numerus clausus trop bas. Il fallait des médecins compétitifs. Le pourquoi je le cherche toujours. En revanche 15 ans après on voit le résultat de cette ...

à écrit le 17/12/2013 à 11:16
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Faut-il s'étonner? Tous les gouvernements ont favorisé un numerus clausus sous le prétexte de faire des économies. Il avait raison Mr Fernand, "les cons çà ose tout, c'est même à çà qu'on les reconnait".

à écrit le 17/12/2013 à 9:32
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Nous rentrons progressivement dans une économie tiers-mondiste.Faute de sortir de l'euro nous continuerons à faire du dumping économique comme ajustement.Moins égal moins comme programme économique,je doute que tout cela aille bien loin.

le 17/12/2013 à 12:39
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elle est où, la relation avec l'Euro?

à écrit le 17/12/2013 à 9:26
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Normal, que les directeurs y dérogent fautent de pouvoir faire mieux, on va pas laisser les malades crever

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