En France la Télémédecine est hôspitalo-centrée, mais les kiosques de téléconsultation, les objets connectés et la multitudes d'applications disponibles pour IPhone et Anfroid s'apprêtent à envahir nos vies et à faire entrer la télémédecine dans notre quotidien.

Toutes les conditions sont réunies pour favoriser ce déferlement: La poussée des "Big players" comme Apple et son Apple Watch, qui fait de la santé son cheval de bataille et notre gout pour les objets connectés feront le reste.

 Aux Etats-Unis, une forte croissance

En Amérique, la télémédecine est un secteur en forte croissance. On recense environ 200 réseaux de télémédecine et 3.500 sites Internet. On peut estimer qu'un million d'Américains utilisent des moniteurs cardiaques connectés. Le "Veterans Health Administration" pratique plus de 300.000 consultations de télémédecine par an. Plus de la moitié des hôpitaux utilise la télémédecine sous une forme ou une autre. Enfin le téléchargement des applications mobiles est exponentiel

A combien estime-t-on-le marché?

C'est une question piège. Cela dépend de quoi on parle et ce qu'on englobe. Par contre tous les spécialistes s'accordent pour parler de croissance à deux chiffres en 2014, se poursuivant en 2015. Cette économie se développe tellement vite, que Time Magazine vient de faire sa couverture sur le sujet

La question de la prise en charge

En France, on y travaille. Aux US, Medicare, que nous appelons familièrement "Obamacare", prend déjà en charge la télémédecine sous certaines conditions. 14 millions d'Américains peuvent ainsi accéder à des services de télémédecine, comme notamment la radiologie à distance ou la cardiologie qui sont les plus en pointe sur le secteur. En fonction des Etats, la couverture de la télémédecine par Medicaid et les assurances privées varient, mais la situation évolue très vite.

Des économies à la clé

Selon le journal de l'assurance, la télémédecine pourrait faire économiser 6 milliards de Dollars par an. Seule condition, Il faut que la technologie soit largement utilisée. Selon les spécialistes, les maladies chroniques représentent le principal gisement d'économies

 La grande distribution s'implique

WalMart, le géant de la distribution prévoit l'ouverture de 5.000 points médicaux "low-cost" dans ses super-marchés. Ces spots accueilleront les patients sept jours sur sept, pour un prix de consultation fixé à 40 dollars, ce qui est très abordable pour les Américains. Ces points sont destinés à prendre en charge les pathologies mineures comme les rhumes, la grippe, les petites entorses. Ils pourront également servir de centre de vaccination. D'autres chaines comme CVS, Target ou Walgreens ont déjà déployé 2.000 centres de ce type sur le territoire Américain. Pour l'instant, il ne s'agit pas de télémédecine, mais une fois les réseaux mis en place, les connexions ne tarderont pas à se faire.

 Le Data-Business

Avec l'arrivée des objets connectés, une multitude de business models basés sur l'exploitation des données de santé se met en place. A titre d' exemple, des compagnies d'assurance Américaines vont bientôt proposer un incentive aux clients qui portent l'Apple Watch. En clair, si vos paramètres de santé sont bons, on vous proposera de payer moins cher.

 En France, les lignes vont fortement bouger

Sous l'effet conjugué de la démographie médicale, qui ne permet pas une bonne fluidité de l'accès aux soins, de la pression des industriels, qui proposent des solutions innovantes en matière de télémédecine; du lobby de la grande distribution qui lorgne depuis de nombreuses années sur le marché de la santé; de la classe politique, qui cherche à contenir les dépenses de santé en favorisant notamment l'ambulatoire; des para-médicaux qui voient dans cette conjonction d'événements une opportunité de revaloriser leur rôle au sein de la chaine de soins; les lignes vont fortement bouger.
Quelle sera la réponse Française? Quel sera le rôle de la télémédecine? Où allons nous implanter les kiosques de télé-consultation? Chez Leclerc, dans les pharmacies... Qui sera en charge de ces structures? Des infirmiers, des pharmaciens, d'autres? De quels réseaux dépendront ces entités? Organisations privés, mutuelles... Autant de questions auxquelles nous chercherons des réponses lors du congrés d'Enghien-les-Bains (95), le samedi 11Oct (www.eme-vo.com)

 Jean-Claude Durousseaud , Membre de la commission santé du MEDEF PARIS-NEW YORK et  Fondateur des Entretiens Médicaux d'Enghien