Emma Rodot
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Les HCL ont pratiqué la première greffe couplée d'un rein et d'îlots pancréatiques en France en 2024. À Lyon, cette opération pourrait concerner six à huit patients atteints d'un diabète sévère chaque année.
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Vers une nouvelle solution pour les patients atteints d'un diabète de type 1 sévère qui altère le fonctionnement rénal ? Pour la première fois en France, les Hospices civils de Lyon ont réalisé en août dernier la greffe simultanée d'un rein et d'îlots pancréatiques, dits « îlots de Langerhans », sur un même patient et issu d'un même donneur.
Après cinq mois de convalescence, « le patient est en passe d'être durablement guéri de son diabète », souligne mi-janvier l'institution hospitalière lyonnaise, qui a depuis répété deux fois cette opération, avec succès.
Consistant en la transplantation d'un rein, puis en l'injection d'îlots issus du Pancréas - dont les cellules endocrines produisent l'insuline - dans le foie, moins de 48 heures après l'opération, cette avancée médicale vient répondre à des patients présentant un diabète de type 1 compliqué, en phase d'insuffisance rénale sévère. Soit une personne sur 1.000 atteintes de diabète de type 1 en France, selon Santé publique France, qui recense environ 200.000 malades dans l'Hexagone.
Surtout, cette opération vient ajouter une brique à la seule greffe d'îlots pancréatiques, pratiquée depuis une vingtaine d'années en France, jusqu'alors « uniquement à titre expérimental, dans le cadre de protocoles de recherche cliniques », indiquent les HCL. Depuis 2023, cette greffe est désormais autorisée par la Haute Autorité de Santé dans six CHU français : Lyon, Grenoble, Paris, Lille, Strasbourg et Montpellier.
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Une trentaine d'injections d'îlots ont ainsi été entreprises à l'hôpital lyonnais Edouard Herriot ces deux dernières années, dont 18 rien que sur l'année 2024. Elles ont concerné des patients atteints d'un diabète de type 1, mais aussi de types de diabète rare, dits « monogéniques ». Les patients diabétiques atteints de mucoviscidose, ou encore ayant subi une pancréatectomie totale pour une pancréatite chronique, peuvent également en bénéficier.
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