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Les ménages financent de moins en moins les dépenses de santé de l'Etat. Selon les chiffres publiés lundi par la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques du ministère de la Santé (Drees), la part des dépenses de santé à la charge des ménages a diminué en 2013 en France pour la seconde année consécutive. Elle représente ainsi 8,8%, à 16,5 milliards d'euros, ce qui correspond à 0,2 point de moins qu'en 2012.
Cette diminution de la contribution des ménages serait essentiellement due à un ralentissement des dépassements d'honoraires des médecins ainsi qu'à la baisse de la consommation de médicaments non remboursables, explique la Drees.
Dans le même temps, la part à la charge de la Sécurité sociale est restée quasi stable, à 76% (+0,1 point). Celle prise en charge par les organismes complémentaires est demeurée inchangée à 13,8% du total - 14,6% si l'on ajoute leur contribution au Fonds couverture maladie universelle (CMU).
Au total, le montant des dépenses courantes de santé a atteint l'an passé 247,7 milliards d'euros (en nouvelle base 2010). Sur cet ensemble, la consommation de soins et biens médicaux (CSBM) représente 186,7 milliards, soit 2.843 euros par habitant : l'équivalent de 8,8% du produit intérieur brut, contre 8,7% en 2012.
La CSBM a progressé de manière contenue (+2,2%) en valeur en 2013, restant nettement sous 3% pour la quatrième année consécutive (après +2,1% en 2012, +2,7% en 2011 et +2,3% en 2010), en raison notamment du recul de la consommation de médicaments. Par comparaison, elle était de 5% à 6% en moyenne par an au début des années 2000, puis de l'ordre de 4% à partir de 2005, avant de ralentir nettement du fait de mesures d'économies et de régulation qui se sont poursuivies depuis, observe la Drees.
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La consommation de médicaments hors hôpitaux a en effet reculé de 1,3% en 2013 (après une première baisse de 1,2% en 2012), s'élevant ainsi à 33,5 milliards d'euros: une évolution due à une "nette" diminution (-4,4%) des prix et à une croissance "assez modérée" (+3,3%) des volumes, selon la Drees. Elle concerne les médicaments remboursables comme non remboursables, les ventes de ces derniers (-2%) accusant leur première baisse en valeur depuis 2005.
La hausse continue de la part des génériques dans les ventes de médicaments remboursables - 18,1% après 15,7% en 2012 et 13,3% en 2011 - a aussi contribué aussi à cette baisse d'ensemble.
Au sens international, la dépense courante de santé de la France s'est élevée en 2012 à 11,2% du PIB, ce qui la place dans le groupe de tête des pays de l'OCDE, nettement derrière les Etats-Unis (16,2%), à un niveau proche de la Suisse (11,4%) et des Pays-Bas (11,2%) et devant l'Allemagne et la Belgique (10,9%).
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Mais, corrigée des parités de pouvoir d'achat, la France se situe au 11e rang de l'organisation, juste au-dessus de la moyenne. Elle est aussi un des pays où la prise en charge des dépenses de santé par des fonds publics est la plus importante et où le solde à la charge des ménages est le plus faible.
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