Dans sa recherche de milliards d'euros d'économies pour réduire le déficit, le gouvernement a un temps regardé du côté du remboursement des affections longues durée (ALD), qui pèse très lourd dans le budget de l'Assurance Maladie. Finalement, Bruno Le Maire a affirmé samedi qu'il ne touchera pas au dispositif en place. En revanche, il compte se pencher sur les arrêts maladie.
Bruno Le Maire assure qu'il ne touchera pas à la prise en charge des affections de longue durée (cancer, diabète...) pour trouver des économies, après l'annonce du dérapage du déficit en 2023. Au début du mois, le gouvernement avait fait part de son intention de couper dans les dépenses de santé. Puisqu'ils représentent les deux tiers des remboursements de l'Assurance maladie, les remboursements de soins liés aux affections de longue durée (ALD), pris en charge à 100%, apparaissaient comme un réservoir évident d'économies potentielles.
« Nous ne voulons donc pas toucher aux ALD », qui sont « un pilier essentiel de la solidarité », a finalement déclaré le ministre de l'Economie et des Finances samedi dans une interview au quotidien Ouest-France. « Mais c'est précisément parce que nous voulons protéger ces personnes malades -elles sont douze millions- que nous devons réfléchir plus globalement au financement de notre modèle social », a indiqué le ministre.
L'indemnisations des chômeurs de plus de 55 ans dans le viseur
Mardi, l'Insee a révélé que le déficit public de la France s'était envolé à 5,5% du PIB en 2023, contre 4,9% attendus par le gouvernement. C'est pourquoi en parallèle de ses déclarations sur les ALD, Bruno Le Maire a insisté dans l'entretien sur les « choix » à faire pour atteindre son objectif ambitieux d'un déficit sous les 3% du PIB à l'horizon 2027. Cette feuille de route implique de trouver 10 milliards d'euros de réduction de coûts cette année, puis 20 milliards d'euros l'an prochain.
Pour éviter que le grand raté du déficit se reproduise, le ministre délégué aux Comptes publics Thomas Cazenave s'est dit vendredi ouvert à toutes les propositions pour trouver des économies. Bruno Le Maire s'interroge ainsi sur l'indemnisation des chômeurs séniors : « Est-ce vraiment pertinent que les plus de 55 ans aient une durée d'indemnisation plus longue? N'est-ce pas une façon de transformer l'assurance chômage en mise à la retraite déguisée ? »
Le ministre propose « un contrat dans lequel les seniors travailleraient 80% de leur temps, toucheraient 90% de leur salaire et auraient droit à 100% de la retraite », pour commencer une réduction de la durée d'indemnisation. Interrogé sur la prise en charge de ce dispositif, il répond,« je suis pour un partage des coûts », ajoutant que « les entreprises ont une responsabilité particulière à exercer ».
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L'augmentation des arrêts maladie passé à la loupe
Le ministre évoque également une réforme des indemnités journalières alors que « les arrêts maladie ont augmenté de 10% depuis le Covid », et il veut ainsi ouvrir le débat « dès cette année afin de lutter contre les abus », dans « un principe de justice vis-à-vis de ceux qui travaillent ».
Interrogé sur la possibilité de voir les retraites et les prestations sociales de nouveau revalorisées en fonction de l'inflation l'an prochain, le numéro 2 du gouvernement répond que ce sera décidé lors du budget 2025. « La question sur la table pour le moment, ce sont les économies supplémentaires nécessaires en 2024 pour garantir le passage sous les 3% de déficit en 2027 », explique-t-il. Les nouvelles prévisions de déficit devraient être publiées dans le mois, lors de la présentation du programme de stabilité en Conseil des Ministres.
