La survie du modèle des Ehpad en question
Marie-Pierre Gröndahl
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Photo d'illustration
© Martin Bertrand/Hans Lucas via Reuters
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Crise "réputationnelle" et perte de confiance des familles, hausse des coûts, baisse de la fréquentation, manque de personnel, fuite des investisseurs... les 7 500 Ehpad de France, qui comptent 600 000 résidents, voient leur modèle économique vaciller depuis le Covid. Le nombre de lits inoccupés atteint 4 % du parc, soit 20 000 lits. Le taux d'occupation des établissements peine à revenir à son niveau de 2019. Or ce dernier est déterminant sur le plan financier, compte tenu du niveau élevé des charges fixes, de 75 % à 80 %. En décembre, le taux d'occupation n'était remonté qu'à 90 %, loin des 94 % d'il y a quatre ans.
Outre Orpea, sauvé de la faillite deux ans après le scandale né de la publication du livre Les Fossoyeurs (Fayard) de Victor Castanet, Clariane (ex-Korian) a annoncé en novembre l'adoption par son conseil d'administration d'un plan de refinancement de 1,5 milliard d'euros, en partenariat avec Crédit agricole Assurances. Objectif pour le seul autre groupe du secteur coté en Bourse ? Éviter un défaut de paiement. Et toutes les structures publiques (48 % des établissements, dont 85 % en déficit), associatives ou privées sont concernées. Plus de la moitié a fini l'année en perte. Alors que la loi « bien vieillir », qui devait être présentée en 2023, ne cesse d'être reportée.
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« Le modèle survivra parce qu'il n'y a pas le choix », affirme Luc Broussy, spécialiste du grand âge et président du think tank Matières Grises. Pour cet expert, si le recours à des fonds d'investissement classiques, à la recherche de rendements élevés pendant de courtes périodes, doit être proscrit dans le futur financement des Ehpad, d'autres acteurs doivent prendre le relais pour garantir la pérennité du modèle.
Marie-Pierre Gröndahl
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