Pour Jean-François Delfraissy, le président du Conseil scientifique, le scénario d'une deuxième vague de coronavirus à l'automne est « l'hypothèse la plus probable ». Et dans cette perspective, pour nos hôpitaux, une chose est sûre : le recours au digital permettra de sauver des vies !

L'hôpital 2.0 repose sur un socle informatique robuste et flexible

Mais il faut tout d'abord recentrer le propos. Quand on parle de « digital à l'hôpital » ou « d'hôpital 2.0 », on parle tout d'abord d'informatique, c'est-à-dire la gestion de la donnée (dossier patient numérique, ...)  et des flux d'informations (alarmes médicales, techniques,...). Il ne s'agit pas d'être sexy mais d'être efficace ! Car de là découle l'essentiel : une bonne organisation qui permet d'assurer une prise en charge des patients de qualité et garantir des conditions de travail optimisés pour le personnel soignant. Et cette « bonne organisation », il faut qu'elle puisse supporter et s'adapter à des contextes de crise. Le socle informatique se doit d'être robuste et flexible.

Par exemple, durant la première vague, le Centre Hospitalier William Morey de Chalon-sur-Saône a fait face à une problématique difficile: comment maintenir sa qualité de soins pour les patients extrêmement fragiles et déjà hospitalisés tout en accueillant un nombre supérieur au nombre de places disponibles des patients hautement contagieux ?

Dans une unité Covid-19, où les appareils de monitoring et les thérapies ventilatoires génèrent beaucoup d'alarmes, les soignants sont sur sollicités. La technologie leur a permis d'externaliser et gérer les alarmes biomédicales liées aux équipements de monitoring, ventilation, perfusion, oxygénation, dialyse et de suivre l'évolution des constantes vitales depuis de grands écrans de report interactifs ou directement depuis le smartphone professionnel des soignants. La technologie de gestion des flux d'information leur a permis de mieux répartir les charges entre le personnel soignant (et donc de réduire la fatigue pour un meilleur jugement et diagnostic) et libérer de l'espace pour multiplier par deux la capacité d'accueil en réanimation en seulement trois jours. C'est ça le socle informatique robuste et flexible. On parle désormais de « soignant augmenté ».

Ensemble, revaloriser le « socle informatique »

Tout va bien alors madame la marquise ? Pas sûr. Il existe deux freins majeurs au développement technologique des établissements de santé: leur capacité d'investissement avec des budgets serrés et l'adoption de la technologie par les soignants.

Pour casser le premier frein, le gouvernement a promis un plan d'investissement massif pour l'hôpital : 6 milliards d'euros vont être débloqués sur cinq ans pour l'investissement dans le système de santé. Cet argent servira à renouveler le matériel, à améliorer les bâtiments, ou encore à développer le numérique. Mais seulement à partir de fin 2021. Une autre tendance, côté fournisseur de technologie cette fois, c'est de s'adapter à ces budgets serrés par une approche commerciale différente, notamment à travers le SaaS qui ne constitue pas un nouvel investissement pour un hôpital et réduit les frais de mise à jour en cas d'obsolescence. Avec le SaaS on ne paye que ce que l'on consomme.

Concernant le deuxième frein, actuellement, les hôpitaux fonctionnent en silo et les parties prenantes sont nombreuses entre les responsables techniques, le département biomédical et bien évidemment le personnel soignant. Pour gagner en efficacité dans le parcours patient, il faut impliquer tout cet écosystème : le fournisseur de technologie, à travers sa solution, doit pouvoir parler à tout le monde. On ne fait pas faire du code à un infirmier comme on ne demande pas à un DSI de diagnostiquer un patient. Mais le fournisseur de technologie doit se positionner comme un intermédiaire capable de comprendre les enjeux de chacun pour offrir une solution centrale optimisée et amener de la valeur dans les usages du quotidien. Cela passe par une montée en compétence des fournisseurs de technologies et la création de solutions métier, dédiées au secteur de la santé.

Les premiers enseignements de la crise ont montré l'intérêt des nouvelles technologies. En cas de nouvelle épidémie, notre système de santé sera mieux armé si gouvernement, établissements de santé, fournisseurs prennent à bras le corps la transformation numérique du secteur. Pour reprendre les mots du Ministre de la Santé Olivier Veran, « revaloriser le socle » informatique est indispensable pour sauver le maximum de vies en cas de crise. Mais le moment venu, même accompagné de la technologie, l'humain restera au centre de tout : il faudra continuer d'applaudir nos soignants, même « augmentés ».